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孕前檢查

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相對於產前檢查,孕前的健康檢查,更能發揮防患於未然的效果,想要生育的夫妻倆何不一起接受孕前健康檢查,以預約健康寶寶的到來!

目錄


6大類檢查項目

1.個人健康諮詢

職業、藥物史、吸煙史、飲酒史、個人過去病史及家族遺傳疾病。 檢查目的:醫師透過問診,了解受檢者的生活型態,評估其狀況是否有影響懷孕的因子、或影響胎兒健康的可能。

2.基本健康檢查

  1. 一般檢查:量身高、體重、血壓、脈搏。了解身體基本功能正常與否。
  2. 視力檢查:視力、色盲。
  3. 聽力檢查:聽力鑑定。 了解身體基本功能正常與否。
  4. 內外科身體檢查:了解全身生理基本狀況,如是否有心雜音肺部疾病等、下肢水腫靜脈曲張、皮膚潰瘍、疤痕、四肢活動等。
  5. 胸部X光檢查:心臟肥大與否、肺臟呼吸道疾病診斷、脊柱側彎、肺疾病(如支氣管炎、支氣管擴張、氣喘、肺氣腫)、肺結核。
  6. 尿液檢查:腎功能不良、尿路感染、尿糖、尿蛋白。
  7. 糞便檢查:解消化道有無特殊疾病;判斷胃腸、胰腺、肝膽系統的功能狀況;了解腸道菌群分布狀況進而判斷肝膽胰等功能。
  8. 血液常規檢查:血液凝固功能、細菌性感染、敗血症、貧血、海洋性貧血、再生不良性貧血、白血病及其他血液癌症、營養不良、急性感染、紫斑症。
  9. 血清生化檢查:了解肝、腎功能。
  10. 血清免疫檢查:是否感染B型肝炎、C型肝炎、梅毒、 愛滋病與是否有德國麻疹抗體免疫力。
  11. 甲狀腺功能檢查:了解是否有甲狀腺功能與疾病評估、追蹤。
  12. 心電圖:心房或心室肥大、心肌梗塞、心律不整。
  13. 超音波:(腹部及婦科) 了解是否有肝、膽與婦科的肌瘤。
  14. 子宮頸抹片檢查:了解子宮是否有病變。
  15. 口腔檢查:是否有牙結石、蛀牙。
  16. 精液分析:精子的品質、型態與數量。

3.遺傳性疾病檢查

地中海型貧血脊髓性肌肉萎縮症和其他基因篩檢、染色體檢查。

4.傳染性疾病檢查

梅毒、淋病、B型肝炎、德國麻疹、水痘、愛滋病等。

5.精神疾病的評估

透過身心評估以確認是否有精神方面的問題。

6.生育功能檢查

乳房及婦科超音波、男性精液分析(了解精蟲的品質)、荷爾蒙檢查(濾泡促進激素、黃體刺激素、雌二醇及泌乳素)。

男女雙方本身的身體健康

是否可順利懷孕,不是只有女性單方面的問題,男性也無法置身事外。

男性:除了身體檢查外,還必須做精液分析及精蟲檢查,婦產科醫師解釋,「精蟲數目、型態與活動力是順利受孕的必要條件」,根據台北市97年度婚後孕前健康檢查的資料分析,「男性檢查異常項目以精液異常率29.8%為最大宗」。現代男性或許承受太大的壓力,容易有精子數目不夠、型態與活動力不佳的問題,與其日後才發現不易受孕再輾轉求醫,不如一開始即進行此一檢查,了解精液狀況,如有異常,可試著改變既有生活方式,朝著健康的生活型態而努力,相信要踏上順利受孕之路並非難事。

女性:根據檢查結果,事先評估是否適合懷孕?若罹患嚴重心臟病或肺動脈高壓等疾病,即屬於「不適合懷孕」;患有甲狀腺、糖尿病的婦女可在控制情況良好下才懷孕,以期減少妊娠合併症的發生,婦產科醫師強調,「新陳代謝功能正常才可維持身體正常運作,但孕期時,此功能會受荷爾蒙影響,如果控制不好,對孕婦與胎兒都有危險」。至於有抽菸、喝酒習慣的人,若想懷孕就考慮戒菸、戒酒吧。另外,口腔健康也不容忽視,如果可在孕前先將口腔問題解決,以減少孕期牙齦炎的發生。

共同面對影響生育的因素

雖然男女雙方各自存有影響生育的因素,但有些因素則是男女都需面對的,值得大家重視!

1.肥胖

肥胖,堪稱「全民公敵」。研究人員發現,父母雙方均屬臨床上肥胖時,超過一年以上才能懷孕的風險增至將近三倍。人口肥胖問題愈嚴重,就會出現更多不孕問題。先前的研究已證實,太多脂肪和生育荷爾蒙濃度低之間存有明顯關聯:在婦女方面,體脂肪過多不利於排卵和懷孕;男性方面,肥胖與精子品質低落、生殖荷爾蒙濃度降低有關。

2.尿液異常

女性主要篩檢有無蛋白尿、糖尿和無症狀菌尿症,前兩項有助預知未來孕期是否會發展出子癲前症妊娠糖尿病;至於無症狀菌尿症,對一般人少有明顯後遺症,但對孕婦來說,則易併發腎盂腎炎和膀胱炎,有增加早產或胎兒體重過輕的危險,都需要先加以治療,以達到預防併發症或避免復發的目標。若男性有重複的泌尿道感染,如攝護腺的感染,會傷害到生殖器官而影響精液的品質。

3.性病

舉凡性病,如梅毒、淋病披衣菌、單純性疱疹病毒及人類乳突病毒的感染,都會造成男性的不孕;而女性若在孕期感染,未能在妊娠第四個月前治好,則梅毒螺旋體將會透過胎盤傳染給胎兒,造成先天性梅毒感染,易造成胎兒死亡或新生兒的骨骼、肝、脾等器官可能發育異常。

4.染色體異常

一半以上的男性不孕(包括無精症、精蟲稀少)是先天遺傳基因不正常引起;而女性的性染色體數目異常的性疾病常引發不孕,如只發生在女性的透納氏症(Tuner syndrome)。 另外,有些染色體異常屬於平衡性變化,並不會出現臨床症狀,但在生育時,則因遺傳物質的不平衡分配,可能出現嚴重影響,造成習慣性流產或先天缺陷。因此,若有家族性先天缺陷兒或家族史不明者,應可提前診斷以避免悲劇發生。

5.不良生活習慣

在男性方面,因酒精會影響肝臟,間接會影響睪丸的製精能力,長期酗酒會造成精液品質下降;長期吸菸則會造成精蟲無力,並會破壞精蟲的DNA,若帶有不正常DNA精子與卵子結合,受孕所生下的小孩易患有先天性異常疾病,如軟骨發育不全症等。而長時間駕駛或洗三溫暖,會造成睪丸製精能力下降;甚至慢性接觸重金屬物則會降低生育能力。

至於女性方面,職場女性生活不規律,睡眠時間過短,往往干擾卵巢正常分泌性激素,造成月經失調或閉經等,而生活不規律亦直接影響夫妻性生活,自然影響精子與卵子的結合,使受孕率下降。再加上壓力過大、減肥過度等問題,導致內分泌失調,出現排卵障礙、輸卵管阻塞等病癥,進而造成不孕;還有的女性因為多次人工流產,引發盆腔炎、子宮內膜炎等疾病,導致繼發性不孕或免疫性不孕。



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